針灸的起源與發(fā)展
遠(yuǎn)古時(shí)期,人們偶然被一些尖硬物體,如石頭、荊棘等碰撞了身體表面的某個(gè)部位,會(huì)出現(xiàn)意想不到的疼痛被減輕的現(xiàn)象。古人開始有意識(shí)地用一些尖利的石塊來(lái)刺身體的某些部位或人為地刺破身體使之出血,以減輕疼痛。古書上曾多次提到針刺的原始工具是石針,稱為砭石。這種砭石大約出現(xiàn)于距今8000至4000年前的新石器時(shí)代,相當(dāng)于氏族公社制度的后期,人們已掌握了挖制、磨制技術(shù),能夠制作出一些比較精致的、適合于刺入身體以治療疾病的石器,這種石器就是最古老的醫(yī)療工具砭石。人們就用"砭石"刺入身體的某一部位治療疾病。砭石在當(dāng)時(shí)還更常用于外科化膿性感染的切開排膿,所以又被稱為針石。
針灸學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,也是最古老的組成部分。早在春秋時(shí)期已經(jīng)有擅長(zhǎng)針灸的名醫(yī)。醫(yī)緩于公元前581年給晉景公看病時(shí),指出已病入膏肓,針灸藥皆無(wú)能為力,這是史書所載最早的一份病例。公元前5至前4世紀(jì)的杰出醫(yī)學(xué)家秦越人扁鵲,通曉臨床各科,應(yīng)用針砭、火砭、湯熨、按摩等多種療法給人治病,他曾用刺法急救一位病勢(shì)垂危的太子,被載入史冊(cè)。
漢代針灸學(xué)術(shù),在繼承前人經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,繼續(xù)取得發(fā)展。針灸學(xué)以二千多年前成書的《黃帝內(nèi)經(jīng)》為標(biāo)志,建立起較為完整的理論體系。
淳于意是西漢初期的著名醫(yī)學(xué)家,他從公乘陽(yáng)慶、公孫光等戰(zhàn)國(guó)時(shí)期老一輩醫(yī)家那里繼承了針灸學(xué)術(shù),并將其傳授給高期、王禹等人。針灸學(xué)在《難經(jīng)》中占著重要的地位。《難經(jīng)》在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上,對(duì)針灸學(xué)理論有一定的充實(shí)和提高。在西漢時(shí)期的劉勝墓出土的九枚醫(yī)用金針和銀針,亦標(biāo)志著針灸用具的顯著進(jìn)步。
《后漢書·郭玉傳》的記載,有涪翁、程高、郭玉等一派互為師承的針灸家撰著《針經(jīng)》、《診脈法》等,互相傳授,雖然均已失傳,但涪翁“時(shí)下針石,輒應(yīng)時(shí)而效”的高超針術(shù)仍得以流傳。程高學(xué)于涪翁,并將所學(xué)針灸技術(shù)傳與郭玉。郭玉在東漢和帝(89~105年)為太醫(yī)丞,在針灸上不僅具有“一針即差”的本領(lǐng),而且還深刻地認(rèn)識(shí)到“針有分寸,時(shí)有破漏。”他認(rèn)為“腠理至微,隨氣用巧,針石之間,毫芒即乖,神存于心手之際,可得解而不可得言也。”說(shuō)明在針刺治療上已達(dá)到相當(dāng)高的水平,并已獲得顯著的療效。
西漢末至東漢延平(8~106)年間,在針灸史上出現(xiàn)一部名著《黃帝明堂經(jīng)》;即《明堂孔穴針灸治要》,是中國(guó)第一部針灸學(xué)的腧穴學(xué)專著。隋唐之間,曾先后兩次由政府下令,加以修訂,規(guī)定為針灸醫(yī)生的必修課本,并流傳到日本等國(guó),對(duì)后世中外針灸學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響?!段渫h代醫(yī)簡(jiǎn)》有九枚醫(yī)簡(jiǎn)涉及針灸,從中可以看到當(dāng)時(shí)的留針時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)“炊米一升頃”之久,簡(jiǎn)文共載有三里、肺俞二穴。其泉水,從上下文看亦當(dāng)為穴名,但不見(jiàn)于后世針灸著述。肺俞穴,似為脾俞穴的誤記。三里穴,原簡(jiǎn)作“時(shí)下五寸”亦與今穴不同。簡(jiǎn)文還談到刺灸與年齡的關(guān)系,這也是其他針灸著述所未見(jiàn)的。
《黃帝蝦蟆經(jīng)》是一部論述四時(shí)刺灸禁忌的專著,全書有十分之七的內(nèi)容為插圖,其中有一幅全身謹(jǐn)避針灸的人體圖,是按六十甲子交替排列的,共有六十個(gè)禁刺部位。
華佗亦長(zhǎng)于針灸。史載:”若當(dāng)灸,不過(guò)一兩處,每處不過(guò)七八壯,病亦應(yīng)除?;虍?dāng)針,亦不過(guò)一兩處,下針言,當(dāng)引某許。若至語(yǔ)人。病者言:‘已到’,應(yīng),拔針,病已行差。”形象他說(shuō)明了針刺是否得氣和療效的關(guān)系。曹操“苦頭風(fēng),每發(fā),心亂目眩,佗針鬲,隨手而差。”
張仲景對(duì)針灸亦有獨(dú)到見(jiàn)解,以傷寒為例,發(fā)熱惡寒,……,寸脈浮緊,大渴欲飲,自汗便利的宜刺期門;婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來(lái),熱除脈遲,身涼下滿,……,亦宜刺期門。在69條有關(guān)條文中,以刺期門主治為最多,張仲景在針灸操作方法上也有所發(fā)展,如針刺與溫針、燒針、艾灸等,并各有比較明確的適應(yīng)癥。如所論之“可刺”、“不可刺”、“可灸”、“不可灸”、“可火”、“不可火”等,專篇論述針灸的忌宜,成為張仲景針灸學(xué)說(shuō)的又一特點(diǎn)。漢代針灸學(xué)術(shù),在繼承前人經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,繼續(xù)取得發(fā)展。
灸療方法產(chǎn)生于火的發(fā)現(xiàn)和使用之后。在用火的過(guò)程中,人們 發(fā)現(xiàn)身體某部位的病痛經(jīng)火的燒灼、烘烤而得以緩解或解除,繼而學(xué)會(huì)用獸皮或樹皮包裹燒熱的石塊、砂土進(jìn)行局部熱熨,逐步發(fā)展以點(diǎn)燃樹枝或干草烘烤來(lái)治療疾病。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的摸索,選擇了易燃而具有溫通經(jīng)脈作用的艾葉作為灸療的主要材料,于體表局部進(jìn)行溫?zé)岽碳ぃ瑥亩咕姆ê歪槾桃粯?,成為防病治病的重要方法。由于艾葉具有易于燃燒、氣味芳香、資源豐富、易于加工貯藏等特點(diǎn),因而后來(lái)成為了最主要的灸療原料。古人用竹罐,現(xiàn)代也有很多中醫(yī)師用竹罐,還有玻璃罐,抽氣罐等。